- Qu’est-ce qu’un cancer de la tête et du cou ?  
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Effets indésirables

Des effets indésirables surviennent habituellement vers la fin de la radiothérapie et au cours des 15 jours suivant la fin du traitement. L’importance de la gêne due aux effets indésirables dépend de l’intensité de la radiothérapie administrée.

Votre médecin vous informera des effets indésirables qui pourraient survenir lors de votre radiothérapie et pourra prescrire des médicaments afin de les soulager.

La radiothérapie induit une fatigue, et vous devez donc essayer de vous reposer le plus possible, particulièrement si vous devez parcourir une longue distance pour vous rendre au centre de traitement. Vous pouvez vous sentir légèrement nauséeux, mais des médicaments anti-émétiques peuvent soigner efficacement cet état.

Endolorissement de la peau

La peau de la zone traitée peut devenir rouge et sensible, comme après un coup de soleil. Parfois, la peau peut peler ou se fissurer. Au début de votre radiothérapie, vous recevrez des conseils sur la façon de prendre soin de votre peau dans la zone traitée, y compris par l’application de crèmes ou de lotions destinées à soulager l’endolorissement.

Disparition des poils

Les poils ne disparaissent qu’à l’endroit où le faisceau de rayon pénètre dans le corps et en ressort. Ils peuvent repousser quelques semaines après la fin du traitement, mais leur disparition peut être parfois définitive dans la zone traitée. Par exemple, les poils de barbe disparaîtront définitivement à l’avant de la gorge d’un homme traité en raison d’un cancer du larynx.

Irritation oculaire

Il s’agit d’une conjonctive et d’une sécheresse des yeux, pour lesquelles des traitements sont disponibles.

Maux de gorge

La radiothérapie peut entraîner une inflammation des muqueuses de la bouche, de la gorge ou du nez. Dans la gorge, cela peut se traduire par des difficultés à avaler. Votre médecin peut prescrire des médicaments contre la douleur et des bains de bouche afin de vous soulager, et vous donnera des conseils sur les aliments faciles à avaler. Si vos maux de gorge ne vous permettent pas de manger ou de boire facilement, vous pourrez recevoir une alimentation liquide au moyen d’un tube de petit calibre appelé sonde nasogastrique, qui est introduit par une narine et descendu jusqu’à l’estomac.

Sècheresse de la bouche ou de la gorge

Si la zone traitée par radiothérapie est la partie supérieure de votre cou, les glandes salivaires peuvent être affectées, ce qui diminue ou interrompt la production de salive et entraîne une sécheresse de la bouche. Cette sécheresse peut être soulagée par des moyens tels qu’un gel lubrifiant ou de l’huile d’olive, la salive artificielle, des pastilles médicales ou certains médicaments. Un diététicien peut vous conseiller des aliments riches en eau faciles à ingérer. Les glandes salivaires reprennent habituellement leur fonctionnement normal après le traitement, mais la diminution de la production de salive peut être définitive chez certaines personnes.

Vous pouvez également avoir l’impression que votre gorge est sèche et qu’elle contient des mucosités collantes. Ces deux sensations peuvent persister après la fin du traitement mais devraient disparaître par la suite.

Si votre bouche est effectivement sèche, il est important de consulter régulièrement un dentiste, car cette situation augmente le risque de caries dentaires et de maladie des gencives. Si l’extraction d’une dent est nécessaire après une radiothérapie sur une zone de la bouche, l’intervention doit être réalisée par un spécialiste à l’hôpital et non par votre dentiste habituel.

Perte de la voix

En cas de cancer du larynx, un enrouement peut être déjà présent avant le début du traitement et peut s’aggraver (y compris jusqu’à la disparition de la voix) au cours de la radiothérapie. Votre voix s’améliorera progressivement et deviendra plus forte au cours des semaines et mois suivant l’arrêt de ce traitement. Un orthophoniste pourra vous aider à retrouver votre voix plus vite en vous faisant effectuer des exercices adéquats.

Diminution de l’appétit, du goût et de l’odorat

L’appétit peut diminuer ou disparaître pendant et après la radiothérapie chez certaines personnes. Le médecin ou l’infirmière peut prescrire des boissons nutritives à hautes calories afin de compléter ou de remplacer les repas jusqu’au retour de l’appétit.

Le goût et l’odorat peuvent s’affaiblir ou se modifier pendant le traitement et les quelques mois suivants. Ils se normalisent le plus souvent ensuite, mais pas dans tous les cas. Votre orthophoniste pourra vous apprendre des techniques utiles.